近年来,许多年轻女士为追求苗条的身材,一日三餐只吃蔬菜和水果,视米饭、馒头等主食为洪水猛兽,因为她们认为“吃主食容易发胖”。近20年,我国城乡居民的主食消费呈明显下降趋势,2002年城乡居民谷类食物比1982年和1992年分别下降21%和10%。其实,这是个误区,这种光吃菜不吃饭的习惯对身体健康是不利的。
米、面等主食含有丰富的淀粉和一定量的膳食纤维,属于复合碳水化合物。碳水化合物是人类获得能量最经济、最主要的来源,是人体不可缺少的营养物质,进食后在体内分解成葡萄糖,释放出能量。葡萄糖是脑组织和红细胞唯一可利用的能量,也是心脏和肌肉活动的主要能源。所以,不吃主食只吃蔬菜、水果和牛奶的饮食模式,易使人思维迟钝、记忆力衰退、工作效率下降。久而久之,可造成免疫力低下及营养不良。
多吃蔬菜不是坏事,但许多蔬菜是用过多的烹调油炒成的,有的菜就像泡在油里。这样吃下去,就容易得高血压、心血管病和肥胖病。还有些人严格限制主食,却每天吃2-3个鸡蛋和半斤到1斤的牛肉,其实他们不了解,牛肉、猪肉和鸡蛋均含有丰富的蛋白质和脂肪,而蛋白质和脂肪通过糖异生途径也可转变为血糖,每天摄入量过多,不仅仅会使人变成胖子,还会增加高血压、肥胖症、高脂血症、糖尿病和心脑血管病的发病率。
而且光吃菜不吃主食真能减肥吗?并非如此。肥胖者除遗传因素外,一般多因多吃少动造成,和吃主食没有直接因果关系,少吃或几乎不吃主食的人,不见得苗条健康。比如前几年在美国流行的“阿特金斯”低碳水化合物减肥膳食,就有口臭、易腹泻、疲劳和肌肉痉挛等明显的副作用。蔬菜和水果含有丰富的水分和维生素,且含有有机硫化物、黄酮类化合物和植物多糖等植物化学物质,具有抗氧化、调节免疫力、抑制肿瘤、延缓衰老等多种生理功能,所以是爱美女士和减肥族的最爱。
但人体必需的营养素有40多种,对各种营养素的需要量也不相同,所以我们主张平衡膳食,各类营养素的比例应该适合人体的生理需求。
我们应该按照2007年中国营养学会制定的《中国居民膳食指南》,每天摄入谷类250—400克为宜(包括薯类和杂豆)。要注意粗细搭配,除大米白面外,每天可选择适量的粗粮调剂一下生活,蔬菜每天吃300—500克,最好深色蔬菜约占一半,水果200—400克或更多,因人而异。
2009年4月23日星期四
面部反映的脏器疾患
一、总述
l、脸上长痣、痦子;表示该部位脏器先天功能不足。
2、脸上长斑:表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病(3~5年形成)。
3、脸上长青春痘:表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。
4、全脸青春痘、斑:是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。
二、症状
1、心理压力: 反射区域在额上1/3至发际处(即发际一圈),此处出现青春痘:(疙瘩),或和面部额色不一样,说明此人心理压力比较重。若出现斑;说明心脏有疾病(如:心肌无力);有痣、痦子,说明心脏功能先天不足。
2、心脏:反射区域在两眼角之间的鼻梁处,此处出现横纹或横纹比较明显,证明心律不齐或心脏状况不好;若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹(沟),可能是有比较严重的心脏病。心脏病者一般小肠功能不好;还能引发血管、脑、甲状腺、甲状旁腺等疾病。下耳唇有皱纹是冠心病,嘴唇发紫是心脏病。
3、脑: 反射区域在两眉头之间,此处出现竖纹,竖纹很深并且本部位发红的话,证明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等
4、肺:(呼吸系统、咽喉、气管、扁桃腺等):反射区域在两眉1/2之间;额头1/3以下的部位。若额头中间比较凹,且颜色晦暗、或发青、或有斑,说朗此人肺部有疾病,呼吸不畅;如有粉刺,证明此人近期患过感冒或喉咙疼。若两眉头部位有痣、痦子或发白,则证明此人有咽.喉炎、或扁桃体炎,或胸闷气短,或肺有病。眉头向上部有凸起,也是有肺疾。肺功能不好的人,一般大肠排泄功能不好。
5、胸 (乳):反射区域在两眼角与鼻梁之间。若男性此部位晦暗或发青,说明他胸闷气短。若女性此部位晦暗或发青,说明她经期时乳房胀痛。上眼皮内侧部位有痣、痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起,说明女性乳房有小叶增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包,说明女性乳腺增生或乳腺积瘤。
6、肝; 反射区在两眉1/2处至太阳穴以上,额头1/3以下的部位,及鼻梁中段 (即鼻梁最高处)。若这两个部位发青暗或有斑,而此人比较年轻或是有钱的老板或是大官,可能是脂肪肝。若这两个部位或其中一个部位有青春痘(疙瘩),证明此人肝火旺。若太阳穴处有斑,证明肝功能衰弱。若鼻梁高处有斑,还可能是肝火大,情绪不稳定、更年期等。若这两处都有明显的班,且脸色晦暗无华,看起来很难看,人也比较清瘦,即说明此人有肝病(肝炎或肝硬化)。眉中央有痣,眼球发黄,且面色非常黄是乙肝。从鼻梁处一直青到鼻头可能是癌或瘤!
7、胆:反射区域在鼻梁高处的外测部位。若此部位有红血丝状、青春痘,或早晨起床后嘴里发苦,说明胆部有了较微炎症;若有斑,可能有胆囊炎。若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子,说明此人胆囊有问题。若此部位有痣、痦子,证明胆功能先天不足。若把右手放在右肋下(胆就在此部位),左手握拳击打右手背,若此部位疼痛的话,即是胆囊炎;若刺痛的厉害的话,可能是胆结石。胆有问题的人可能肥胖。眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子,是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好。
8、肾:反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位。若此部位有红血丝,青春痘,或有斑,证明此人肾虚,一般倦怠,腰背及腿部酸疼。此部位有很深且大的斑,极有可能是肾结石。若此部位有病或痞子证明此人肾功能先天不足,也会腰、腿及背部酸疼。肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病。眼角有很深的鱼尾纹。耳旁有竖褶子,也是肾虚的表现。肾区如有病或痦子且脑区竖纹很深,证明此人患有高血压或预示将来要患有脑血栓疾病。
9、膀胱: 反射区域在鼻下人中两侧的鼻根部位。此部位发红,有红血丝、青春痘、生疮等,证明有膀胱炎,会出现小便赤黄、稍频急等症,膀胱炎也可引起腰部酸痛。女性患膀胱炎,有时是妇科有问题。鼻根发红,但尿不频、急且整个鼻梁骨发红,证明是鼻炎。
10、脾: 反射区域在鼻头。若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大,证明脾热或脾大,一般感觉头重,脸颊疼,心烦等。若鼻头发黄或白,是脾虚,会出现汗多、畏风、四肢懒动,倦怠、不嗜食等。
11、胃:反射区域在鼻翼。若鼻翼发红,是胃火,易饥饿,口臭。有红血丝且比较严重,一般是胃炎。饭前胃疼,一般是胃炎。饭后一、二小时腹疼是胃溃疡,压痛点在腹部正中或稍偏左处;饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡,痛法在两排胁骨中间靠近心窝的地方,类似针刺一般,严重者可痛到后背,压痛点在腹部稍偏右处。若鼻翼灰青,是胃寒,与其握手时能感到此人手指尖发凉,此人受风寒肚子痛,拉稀等。而鼻翼部青瘪者,一般以前胃痛,形成病根,可引起萎缩性胃炎,而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。鼻翼薄且沟深证明是萎缩性胃炎。
12、小肠: 反射区域在颧骨下方偏内侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子,证明小肠吸收功能不好,一般人会瘦弱。
13、大肠:反射区域在颧骨下方偏外侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子,说明此人大肠排泄功能失调,一般会大便干燥、便秘或便溏,若此部位有呈半月状的斑,证明此人是便秘或痔疮。鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区,此处有斑是痔疮,若此处发红或有白点,有直肠癌变的可能。
14、生殖系统:反射区域在人中及嘴唇四周部位。若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁的话,证明此人子宫后倾,腰部酸痛。若女性嘴唇四周有痣、痦子,而肾反射区域也不好,或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白,肾的反射区域也不好,这两种情况一般都证明此人性冷淡。若女性人中有痦子,一般是她子宫有疾病。若男性嘴唇上周有痣、痦子,而肾反射区域也不好,说明此人生殖系统有问题。若40岁以上的男性的上嘴唇比较厚,可能是前列腺增大;若上嘴唇有粉刺,且好了又生者,可能是前列腺炎。男性上嘴唇不平,有沟沟,是男性性功能障碍,男性上嘴唇两边发红,也是前列腺炎。
(1)上眼皮有痣,证明头晕。
(2)任何部位反射区有痣或痦子,证明祖上都患过该部位疾病。
(3)糖尿病:鼻头坑坑洼洼且肾区有红血丝及鼻翼发红。大眼皮浮肿嘴爆皮舌中间有红线可能是糖尿病。
(4)眼睛周围发暗,证明大脑供血不足。易引起三叉神经疼及睡眠不良。
(5)喉咙如有两条青筋,证明是风湿性关节炎。
(6)整个面部有斑,属于血小板减少症。 额头靠近发迹三分之一处,如果有症状,代表心血管机能不良或精神压力大。 如果有痣,则表示心血管机能先天不良。如果是疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、发暗,则表示现在或已有一段时间心血管机能不良或精神压力大。如果是斑或色素沉淀,则表示心血管机能长期不良或长期精神压力过大。两眉间及两眉二分之一处,靠中间画圈部分,代表呼吸系统肺、咽、喉。两眉二分之一处靠外画圈部分包括太阳穴,代表肝脏。两眼下方,颧骨上方代表胆。两眼之间的鼻根处,代表心脑血管。两眼与鼻根两侧间,男代表胸腔、女代表乳腺,男女都是交叉着看的。肝脏的另外一个位置是在鼻梁中断,胆的位置在鼻梁中断两侧,所谓肝胆相连,肝胆相照。鼻头代表脾,鼻翼代表胃。颧骨下方至鼻头下端大U字平行处,偏外侧代表大肠。偏内侧小U字处代表小肠。颧骨至耳之间包括耳朵、脸颊区域,代表肾功能。人中代表膀胱。嘴四周代表生殖系统。下巴代表肾或身上有酸痛;全脸青春痘,代表精神压力大或体内机能失衡。
l、脸上长痣、痦子;表示该部位脏器先天功能不足。
2、脸上长斑:表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病(3~5年形成)。
3、脸上长青春痘:表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。
4、全脸青春痘、斑:是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。
二、症状
1、心理压力: 反射区域在额上1/3至发际处(即发际一圈),此处出现青春痘:(疙瘩),或和面部额色不一样,说明此人心理压力比较重。若出现斑;说明心脏有疾病(如:心肌无力);有痣、痦子,说明心脏功能先天不足。
2、心脏:反射区域在两眼角之间的鼻梁处,此处出现横纹或横纹比较明显,证明心律不齐或心脏状况不好;若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹(沟),可能是有比较严重的心脏病。心脏病者一般小肠功能不好;还能引发血管、脑、甲状腺、甲状旁腺等疾病。下耳唇有皱纹是冠心病,嘴唇发紫是心脏病。
3、脑: 反射区域在两眉头之间,此处出现竖纹,竖纹很深并且本部位发红的话,证明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等
4、肺:(呼吸系统、咽喉、气管、扁桃腺等):反射区域在两眉1/2之间;额头1/3以下的部位。若额头中间比较凹,且颜色晦暗、或发青、或有斑,说朗此人肺部有疾病,呼吸不畅;如有粉刺,证明此人近期患过感冒或喉咙疼。若两眉头部位有痣、痦子或发白,则证明此人有咽.喉炎、或扁桃体炎,或胸闷气短,或肺有病。眉头向上部有凸起,也是有肺疾。肺功能不好的人,一般大肠排泄功能不好。
5、胸 (乳):反射区域在两眼角与鼻梁之间。若男性此部位晦暗或发青,说明他胸闷气短。若女性此部位晦暗或发青,说明她经期时乳房胀痛。上眼皮内侧部位有痣、痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起,说明女性乳房有小叶增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包,说明女性乳腺增生或乳腺积瘤。
6、肝; 反射区在两眉1/2处至太阳穴以上,额头1/3以下的部位,及鼻梁中段 (即鼻梁最高处)。若这两个部位发青暗或有斑,而此人比较年轻或是有钱的老板或是大官,可能是脂肪肝。若这两个部位或其中一个部位有青春痘(疙瘩),证明此人肝火旺。若太阳穴处有斑,证明肝功能衰弱。若鼻梁高处有斑,还可能是肝火大,情绪不稳定、更年期等。若这两处都有明显的班,且脸色晦暗无华,看起来很难看,人也比较清瘦,即说明此人有肝病(肝炎或肝硬化)。眉中央有痣,眼球发黄,且面色非常黄是乙肝。从鼻梁处一直青到鼻头可能是癌或瘤!
7、胆:反射区域在鼻梁高处的外测部位。若此部位有红血丝状、青春痘,或早晨起床后嘴里发苦,说明胆部有了较微炎症;若有斑,可能有胆囊炎。若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子,说明此人胆囊有问题。若此部位有痣、痦子,证明胆功能先天不足。若把右手放在右肋下(胆就在此部位),左手握拳击打右手背,若此部位疼痛的话,即是胆囊炎;若刺痛的厉害的话,可能是胆结石。胆有问题的人可能肥胖。眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子,是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好。
8、肾:反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位。若此部位有红血丝,青春痘,或有斑,证明此人肾虚,一般倦怠,腰背及腿部酸疼。此部位有很深且大的斑,极有可能是肾结石。若此部位有病或痞子证明此人肾功能先天不足,也会腰、腿及背部酸疼。肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病。眼角有很深的鱼尾纹。耳旁有竖褶子,也是肾虚的表现。肾区如有病或痦子且脑区竖纹很深,证明此人患有高血压或预示将来要患有脑血栓疾病。
9、膀胱: 反射区域在鼻下人中两侧的鼻根部位。此部位发红,有红血丝、青春痘、生疮等,证明有膀胱炎,会出现小便赤黄、稍频急等症,膀胱炎也可引起腰部酸痛。女性患膀胱炎,有时是妇科有问题。鼻根发红,但尿不频、急且整个鼻梁骨发红,证明是鼻炎。
10、脾: 反射区域在鼻头。若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大,证明脾热或脾大,一般感觉头重,脸颊疼,心烦等。若鼻头发黄或白,是脾虚,会出现汗多、畏风、四肢懒动,倦怠、不嗜食等。
11、胃:反射区域在鼻翼。若鼻翼发红,是胃火,易饥饿,口臭。有红血丝且比较严重,一般是胃炎。饭前胃疼,一般是胃炎。饭后一、二小时腹疼是胃溃疡,压痛点在腹部正中或稍偏左处;饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡,痛法在两排胁骨中间靠近心窝的地方,类似针刺一般,严重者可痛到后背,压痛点在腹部稍偏右处。若鼻翼灰青,是胃寒,与其握手时能感到此人手指尖发凉,此人受风寒肚子痛,拉稀等。而鼻翼部青瘪者,一般以前胃痛,形成病根,可引起萎缩性胃炎,而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。鼻翼薄且沟深证明是萎缩性胃炎。
12、小肠: 反射区域在颧骨下方偏内侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子,证明小肠吸收功能不好,一般人会瘦弱。
13、大肠:反射区域在颧骨下方偏外侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子,说明此人大肠排泄功能失调,一般会大便干燥、便秘或便溏,若此部位有呈半月状的斑,证明此人是便秘或痔疮。鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区,此处有斑是痔疮,若此处发红或有白点,有直肠癌变的可能。
14、生殖系统:反射区域在人中及嘴唇四周部位。若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁的话,证明此人子宫后倾,腰部酸痛。若女性嘴唇四周有痣、痦子,而肾反射区域也不好,或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白,肾的反射区域也不好,这两种情况一般都证明此人性冷淡。若女性人中有痦子,一般是她子宫有疾病。若男性嘴唇上周有痣、痦子,而肾反射区域也不好,说明此人生殖系统有问题。若40岁以上的男性的上嘴唇比较厚,可能是前列腺增大;若上嘴唇有粉刺,且好了又生者,可能是前列腺炎。男性上嘴唇不平,有沟沟,是男性性功能障碍,男性上嘴唇两边发红,也是前列腺炎。
(1)上眼皮有痣,证明头晕。
(2)任何部位反射区有痣或痦子,证明祖上都患过该部位疾病。
(3)糖尿病:鼻头坑坑洼洼且肾区有红血丝及鼻翼发红。大眼皮浮肿嘴爆皮舌中间有红线可能是糖尿病。
(4)眼睛周围发暗,证明大脑供血不足。易引起三叉神经疼及睡眠不良。
(5)喉咙如有两条青筋,证明是风湿性关节炎。
(6)整个面部有斑,属于血小板减少症。 额头靠近发迹三分之一处,如果有症状,代表心血管机能不良或精神压力大。 如果有痣,则表示心血管机能先天不良。如果是疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、发暗,则表示现在或已有一段时间心血管机能不良或精神压力大。如果是斑或色素沉淀,则表示心血管机能长期不良或长期精神压力过大。两眉间及两眉二分之一处,靠中间画圈部分,代表呼吸系统肺、咽、喉。两眉二分之一处靠外画圈部分包括太阳穴,代表肝脏。两眼下方,颧骨上方代表胆。两眼之间的鼻根处,代表心脑血管。两眼与鼻根两侧间,男代表胸腔、女代表乳腺,男女都是交叉着看的。肝脏的另外一个位置是在鼻梁中断,胆的位置在鼻梁中断两侧,所谓肝胆相连,肝胆相照。鼻头代表脾,鼻翼代表胃。颧骨下方至鼻头下端大U字平行处,偏外侧代表大肠。偏内侧小U字处代表小肠。颧骨至耳之间包括耳朵、脸颊区域,代表肾功能。人中代表膀胱。嘴四周代表生殖系统。下巴代表肾或身上有酸痛;全脸青春痘,代表精神压力大或体内机能失衡。
2009年4月22日星期三
警惕别让排查疾病的X线给自己添病
几位演艺界明星英年早逝之后,不少无任何自我感觉症状的中青年人为了免遭厄运,纷纷去医院要求做乳腺X线摄影、心脏造影、胃肠造影检查,有的人甚至要求做全身CT扫描检查,以便“早发现,早治疗”。这种做法无可非议。但射线防护专家却要提醒大家:辐射有害健康,进行 X线检查只有利大于弊才是正当的。
健康人做放射线检查应做利弊分析
大多数中青年朋友可能不知道:任何方式的X线检查都是有损受检者健康的,受检者都要承受不同程度辐射致癌的风险。辐射致癌的危险度与受检者所受X线辐射量(剂量)成线性无阈关系,即受照剂量越大辐射致癌的风险越高。因此,进行X线检查之前应做利弊分析,只有利大于弊的检查才是正当的。病人到医院看病,只有通过X线检查(没有其他更好的检查方法可替代)医生才能早确诊、早治疗,受检病人尽管承受一定程度辐射致癌的风险,但与延误确诊、治疗的后果相比,是利大于弊,是正当的。当然,医技师在进行X线检查时,应根据开单医生诊断目的,选择最佳检查技术参数,用最小的病人辐射剂量获得最好的X线影像。如果开单的检查是没有必要的重复检查、所用检查设备技术参数达不到检查目的或能达到诊断目的但检查剂量过大的都是违反正当化原则的。无任何自我感觉症状的健康人做X线检查之前更应做利弊分析。
如果没有质量控制,乳腺癌检查“金标准”也会变成“泥标准”
乳腺X线胶片摄影是目前世界上公认的检查早期乳腺癌最有效方法,是“金标准”。由于乳腺组织和早期乳腺癌诊断的特殊性,X线摄影时乳腺要接受较高的辐射剂量。而乳腺是辐射敏感器官,接受X线辐射后较其他组织器官容易诱发癌变。接受辐射的女性越年轻,诱发癌变的危险度越高。
2002年国际癌症研究机构(IARC)公布了一份对乳腺癌X线摄影普查效果研究分析结果,“年龄在50~69岁的妇女,如果定期做乳腺X线摄影检查,可以使死于乳腺癌的危险减少35%”,IARC还说,他们“发现乳腺X线摄影普查对40岁以下和69岁以上的妇女效果不够理想”。在美国,妇女们被建议从40岁开始每年做一次乳腺X线摄影检查。在英国和其他国家,妇女们开始做检查的年龄要大一些,检查的次数也没有美国那么多。因此,40岁以下,尤其是35岁以下无自我感觉症状、又无乳腺癌家族史的女性要慎重考虑是否接受乳腺X线摄影检查。
现在医疗单位的乳腺X线摄影检查可供选择的有以下三类:
1、 乳腺专用屏/胶X线摄影;国际上普遍使用的金标准方法。分辨力高,检查辐射剂量较低,检查费用低,摄影质量控制难度大。
2、 直接数字乳腺X线摄影,即DR乳腺摄影;经济发达国家已批准部分机型用于乳癌普查。分辨力高,检查辐射剂量较高,检查费用高,摄影质量容易控制。
3、 计算机乳腺X线摄影,即CR乳腺摄影;目前只有日本富士公司的“50微米双面读CR乳腺摄影系统”获得加拿大和美国食品药品管理局(FDA)的批准进入美、加,医疗器械市场(至今美国FDA还不准柯达公司的乳腺CR影像板暗盒进入美国国内市场)。其他CR乳腺摄影的高对比度分辨力差,检查辐射剂量可调范围较宽,检查费定价高,摄影质量较难控制,达不到做早期乳癌检查的技术要求。
选择检查手段时,首选应是摄影质量控制好的乳腺专用屏/胶X线摄影。如果没有严格、规范的质量控制,“金标准”照样会变成“泥标准”,摄影胶片上伪影多、分辨力差、剂量大,极容易漏掉早期乳癌信息,做这样的检查等于白受一次辐射伤害;经济条件好的朋友可选用50微米双面读CR乳腺摄影或DR乳腺摄影。
选择诊疗单位时要考察该单位的诊断能力。除了设备档次以外,诊断人员的业务水平和服务态度是关键。服务态度不只是笑脸迎送,更主要的是真正以人为本、一丝不苟。
把CT扫描作为健康体检手段弊大于利
目前医院进行诊疗活动已离不开CT扫描检查技术,特别是在多排螺旋CT用于临床之后,CT检查的速度、三维图像的直观性和高分辨力使X线诊断发生了革命性变化。但CT图象的高分辨力是建立在高科技技术和高辐射剂量基础上的。CT扫描检查是所有X线检查中病人接受辐射剂量最大的检查,一次胸部CT扫描病人所受X线损伤约是胸部正位屏/片摄影的400倍(英国RCR)。接受一次全身CT扫描检查的人,辐射致癌概率会增加7~9%(美国癌症协会)。
自从电子束CT(EBCT)和多排CT问世之后,许多医疗研究机构、组织进行大量应用研究,并提出使用CT扫描做健康体检的建议,检查早期肺癌、冠状动脉硬化、结肠癌、肠息肉和其他肿瘤等,大小媒体包括“纽约时报”都曾做过大量广告宣传。美国心脏病学院和美国心脏协会,美国FDA,美国放射学院等先后表态,不支持上述建议。他们认为:在目前,还没有足够有效证据证明有正当理由推荐“用全身CT扫描对无自觉症状或无家族病史的病人进行疾病普查”。
注意,检查能给受检者带来的好处大于因检查带给他的辐射伤害(包括辐射致癌和其他远期效应),该检查是正当的,否则就是不正当的。一定年龄段无自我感觉症状女性进行乳癌普查之所以正当,是因为现代X线摄影技术足以发现早期乳腺癌,并且现代医学手段能治愈乳腺癌、延长存活期或可以通过综合治疗而改善生活质量。CT检查的辐射危险度高,而且即使查出早期肺癌、冠状动脉硬化、结肠癌等疾病,现代医学手段也不可能做出像治疗早期乳腺癌那样的效果,反而可能在受检健康人群中诱发癌症或遗传性疾患,因此,目前用CT扫描做健康体检是不正当的。
北京市疾病预防控制中心 杜国生
健康人做放射线检查应做利弊分析
大多数中青年朋友可能不知道:任何方式的X线检查都是有损受检者健康的,受检者都要承受不同程度辐射致癌的风险。辐射致癌的危险度与受检者所受X线辐射量(剂量)成线性无阈关系,即受照剂量越大辐射致癌的风险越高。因此,进行X线检查之前应做利弊分析,只有利大于弊的检查才是正当的。病人到医院看病,只有通过X线检查(没有其他更好的检查方法可替代)医生才能早确诊、早治疗,受检病人尽管承受一定程度辐射致癌的风险,但与延误确诊、治疗的后果相比,是利大于弊,是正当的。当然,医技师在进行X线检查时,应根据开单医生诊断目的,选择最佳检查技术参数,用最小的病人辐射剂量获得最好的X线影像。如果开单的检查是没有必要的重复检查、所用检查设备技术参数达不到检查目的或能达到诊断目的但检查剂量过大的都是违反正当化原则的。无任何自我感觉症状的健康人做X线检查之前更应做利弊分析。
如果没有质量控制,乳腺癌检查“金标准”也会变成“泥标准”
乳腺X线胶片摄影是目前世界上公认的检查早期乳腺癌最有效方法,是“金标准”。由于乳腺组织和早期乳腺癌诊断的特殊性,X线摄影时乳腺要接受较高的辐射剂量。而乳腺是辐射敏感器官,接受X线辐射后较其他组织器官容易诱发癌变。接受辐射的女性越年轻,诱发癌变的危险度越高。
2002年国际癌症研究机构(IARC)公布了一份对乳腺癌X线摄影普查效果研究分析结果,“年龄在50~69岁的妇女,如果定期做乳腺X线摄影检查,可以使死于乳腺癌的危险减少35%”,IARC还说,他们“发现乳腺X线摄影普查对40岁以下和69岁以上的妇女效果不够理想”。在美国,妇女们被建议从40岁开始每年做一次乳腺X线摄影检查。在英国和其他国家,妇女们开始做检查的年龄要大一些,检查的次数也没有美国那么多。因此,40岁以下,尤其是35岁以下无自我感觉症状、又无乳腺癌家族史的女性要慎重考虑是否接受乳腺X线摄影检查。
现在医疗单位的乳腺X线摄影检查可供选择的有以下三类:
1、 乳腺专用屏/胶X线摄影;国际上普遍使用的金标准方法。分辨力高,检查辐射剂量较低,检查费用低,摄影质量控制难度大。
2、 直接数字乳腺X线摄影,即DR乳腺摄影;经济发达国家已批准部分机型用于乳癌普查。分辨力高,检查辐射剂量较高,检查费用高,摄影质量容易控制。
3、 计算机乳腺X线摄影,即CR乳腺摄影;目前只有日本富士公司的“50微米双面读CR乳腺摄影系统”获得加拿大和美国食品药品管理局(FDA)的批准进入美、加,医疗器械市场(至今美国FDA还不准柯达公司的乳腺CR影像板暗盒进入美国国内市场)。其他CR乳腺摄影的高对比度分辨力差,检查辐射剂量可调范围较宽,检查费定价高,摄影质量较难控制,达不到做早期乳癌检查的技术要求。
选择检查手段时,首选应是摄影质量控制好的乳腺专用屏/胶X线摄影。如果没有严格、规范的质量控制,“金标准”照样会变成“泥标准”,摄影胶片上伪影多、分辨力差、剂量大,极容易漏掉早期乳癌信息,做这样的检查等于白受一次辐射伤害;经济条件好的朋友可选用50微米双面读CR乳腺摄影或DR乳腺摄影。
选择诊疗单位时要考察该单位的诊断能力。除了设备档次以外,诊断人员的业务水平和服务态度是关键。服务态度不只是笑脸迎送,更主要的是真正以人为本、一丝不苟。
把CT扫描作为健康体检手段弊大于利
目前医院进行诊疗活动已离不开CT扫描检查技术,特别是在多排螺旋CT用于临床之后,CT检查的速度、三维图像的直观性和高分辨力使X线诊断发生了革命性变化。但CT图象的高分辨力是建立在高科技技术和高辐射剂量基础上的。CT扫描检查是所有X线检查中病人接受辐射剂量最大的检查,一次胸部CT扫描病人所受X线损伤约是胸部正位屏/片摄影的400倍(英国RCR)。接受一次全身CT扫描检查的人,辐射致癌概率会增加7~9%(美国癌症协会)。
自从电子束CT(EBCT)和多排CT问世之后,许多医疗研究机构、组织进行大量应用研究,并提出使用CT扫描做健康体检的建议,检查早期肺癌、冠状动脉硬化、结肠癌、肠息肉和其他肿瘤等,大小媒体包括“纽约时报”都曾做过大量广告宣传。美国心脏病学院和美国心脏协会,美国FDA,美国放射学院等先后表态,不支持上述建议。他们认为:在目前,还没有足够有效证据证明有正当理由推荐“用全身CT扫描对无自觉症状或无家族病史的病人进行疾病普查”。
注意,检查能给受检者带来的好处大于因检查带给他的辐射伤害(包括辐射致癌和其他远期效应),该检查是正当的,否则就是不正当的。一定年龄段无自我感觉症状女性进行乳癌普查之所以正当,是因为现代X线摄影技术足以发现早期乳腺癌,并且现代医学手段能治愈乳腺癌、延长存活期或可以通过综合治疗而改善生活质量。CT检查的辐射危险度高,而且即使查出早期肺癌、冠状动脉硬化、结肠癌等疾病,现代医学手段也不可能做出像治疗早期乳腺癌那样的效果,反而可能在受检健康人群中诱发癌症或遗传性疾患,因此,目前用CT扫描做健康体检是不正当的。
北京市疾病预防控制中心 杜国生
2009年4月21日星期二
咖啡请10分钟内喝完
每天午后,冲上一杯咖啡,浓浓的香味不仅可以提神醒脑,还可以舒缓压力,放松心情。国外许多研究还表明,咖啡在治病防病上具有一定功效。虽然,喝咖啡好处多多,但如果在细节上不注意,就会让健康隐患钻了空子。英国广播公司近日就刊文提醒,冲好的咖啡应该尽快喝完。
咖啡如果长时间暴露在空气中,弥漫在空气里的真菌,就会在极短的时间内附着在咖啡杯上,而这些真菌中含有的一些有机成分就是引起人体过敏反应的罪魁祸首。英国兰开斯特大学分子生物工程学教授奥尔丁顿·亚克就做了这样一项实验,把一杯刚刚煮好的咖啡放在一间普通的办公室里,经检测,室内空气污染主要包括细菌、真菌(包括真菌孢子)、花粉以及生物体的有机成分。喝过一两口并经过摇晃的咖啡,10分钟之内就会在杯口和杯壁上形成咖啡渍,而这些咖啡渍会迅速吸收空气中的真菌,从而使咖啡也受到污染。
从口感上来说,咖啡中含有一种名叫丹宁酸的物质,经提炼后的丹宁酸是淡黄色的粉末,很容易融入水,如果沖泡好却又没及时喝完,咖啡颜色会变深,而且味道也不够浓香。因此,咖啡沖泡好后,最好能在10分钟内喝完。
此外,喝咖啡的时候,最好使用咖啡壶,喝多少倒多少,并盖好咖啡壶的盖子;如果是单杯,最好能在短时间里喝完,或者用带盖的杯子冲泡。需要特别注意的是,喝完咖啡后,一定要及时把咖啡渍刷洗干净,否则更容易滋生细菌。如果你的杯子上已经积攒了很多咖啡渍,最简单的清洗方法是用牙膏和盐。先用水把杯子涮一下,然后用干盐或牙膏在杯子壁上面来回蹭,再用清水冲洗。
咖啡如果长时间暴露在空气中,弥漫在空气里的真菌,就会在极短的时间内附着在咖啡杯上,而这些真菌中含有的一些有机成分就是引起人体过敏反应的罪魁祸首。英国兰开斯特大学分子生物工程学教授奥尔丁顿·亚克就做了这样一项实验,把一杯刚刚煮好的咖啡放在一间普通的办公室里,经检测,室内空气污染主要包括细菌、真菌(包括真菌孢子)、花粉以及生物体的有机成分。喝过一两口并经过摇晃的咖啡,10分钟之内就会在杯口和杯壁上形成咖啡渍,而这些咖啡渍会迅速吸收空气中的真菌,从而使咖啡也受到污染。
从口感上来说,咖啡中含有一种名叫丹宁酸的物质,经提炼后的丹宁酸是淡黄色的粉末,很容易融入水,如果沖泡好却又没及时喝完,咖啡颜色会变深,而且味道也不够浓香。因此,咖啡沖泡好后,最好能在10分钟内喝完。
此外,喝咖啡的时候,最好使用咖啡壶,喝多少倒多少,并盖好咖啡壶的盖子;如果是单杯,最好能在短时间里喝完,或者用带盖的杯子冲泡。需要特别注意的是,喝完咖啡后,一定要及时把咖啡渍刷洗干净,否则更容易滋生细菌。如果你的杯子上已经积攒了很多咖啡渍,最简单的清洗方法是用牙膏和盐。先用水把杯子涮一下,然后用干盐或牙膏在杯子壁上面来回蹭,再用清水冲洗。
2009年4月20日星期一
吃饭不能太咸的科学道理
作者:方舟子
原文参见:http://blog.sina.com.cn/s/blog_474068790100b1hk.html?tj=1
我们的身体是个储水袋,水分占了体重的大约60%,其中大约8%在心血管里,构成血液中的血浆;25%在组织、细胞之间的空隙内,构成组织液;剩下的67%在细胞内。这三部分通过管壁、细胞膜相互隔开,但是它们的水是互相流通的,水分会从某个部分扩散到另一个部分,这取决于哪个部分的盐浓度比较高:水会穿过半透膜自动从低浓度溶液渗透到高浓度的溶液,直到渗透压达到平衡。
假如你吃了一顿很咸的饭菜,饭菜里的盐被吸收到体内,进入血液中,让血液的盐浓度升高,于是渗透平衡被打破了,组织液里的水分扩散到血液中。组织液中的水减少了,其盐浓度也就相应地升高,于是细胞中的水分就扩散到组织液中。但是细胞没有别的地方可以拉水过来,随着细胞内水分逐渐丧失,细胞将起皱、缩小。脱水的细胞无法正常工作,严重时细胞会死亡。脑中的神经细胞对此更敏感,而神经细胞一旦脱水死亡就不能再生了。
要避免出现这种后果,就要及时从体外补充水分。等高浓度的盐进入血液再来喝水,就来不及了,应该赶在这之前。所以在吃咸的食物时,盐才接触到口、喉咙、食道,你就会感到口渴,这是本能在提醒你需要补充水分了,以便让水和盐一起进入体内。
在进食大约一个小时之后,水和盐在肠道里被吸收进入血液当中。如果食物很咸,你喝的水可能不够,血液中的盐浓度还是会升高。只要血盐浓度升高大约1%,大脑就会感觉到,垂体会分泌“抗利尿激素”(简称ADH),它能改变肾脏对水的通透性,增加肾脏对水的重吸收,从而暂时降低排尿量以保存水分。ADH的另一个作用是让你觉得口渴。这就是为什么如果你吃了一顿很咸的饭菜后,过了一、两个小时又会口渴,又想要喝水了。
但是在喝了这么多的水之后,我们身体这个储水袋就变得鼓鼓的了,虽然渗透平衡维持住了,但是水分在体内淤积,血容量增加,就有了高血压的危险:血管是个密闭的管道,里面的液体越多,压力就越大。所以食物太咸并不是多喝水就可以弥补的,一开始就要避免吃太咸的食品。世界卫生组织建议一个健康成年人每日盐的摄入量不应超过6克(相当于一个啤酒瓶盖的容量),高血压患者还应更低。这包括各种途径摄入的盐量,实际上一般人的用盐量远远超过这个标准。
摄入盐会让体内血液的盐浓度增加,即使不摄入盐,体内水分丧失,也一样会使盐浓度增加,那就是出汗的结果。汗液含有盐分,但是浓度低于血盐浓度。如果你在激烈运动或炎热的天气大量地出汗,虽然同时失去了水分和盐,但是失去的水分的比例高于盐,其结果是血盐浓度增加了,刺激垂体分泌让你感到口渴的ADH。要防止脱水,当然要喝水,在大量出汗的情况下,还应该补充点被汗液带走的盐。自己配盐水喝往往会使盐的浓度过高,结果适得其反,最好是让盐水浓度刚好等于汗液的盐浓度——运动饮料就是这么配出来的,它们实际上就是加了甜味的汗液。
除了出汗,身体还有另一个丧失水分的途径:排尿。在正常情况下,这不是个问题,因为大脑会根据情况通过ADH控制肾脏调节尿量。例如在大量出汗时,通常不会尿急。但是也有因为排尿过多导致脱水的时候,例如喝酒。酒精是一种利尿剂,它抑制了ADH的分泌,使肾脏对水的重吸收减少,尿量大为增加。喝下一杯啤酒,会产生三杯的尿。所以喝酒容易让身体尤其是大脑脱水,大脑脱水导致覆盖它的硬脑膜变形,硬脑膜分布着疼痛感受器,它的变形会引起痛感。酒后常常感到头疼,甚至睡了一觉还头疼,就是这个原因。避免酒后脱水的最好办法是每喝一杯酒,就同时喝两杯水。
一旦身体失去了1%的水分,垂体就会分泌ADH让我们感到口渴。对一个体重60公斤的人来说,也就是失去600毫升的水分。但是我们在口渴时很少喝下这么多的水(相当于3杯)。在喝下一杯水后,血盐浓度的迅速下降会促使大脑暂时停止分泌ADH,让我们不再觉得口渴,而这时组织液、细胞其实还没有补够水分。这意味着我们的身体实际上经常处于轻微的脱水状态中。因此我们应该经常补充水分,不要等口渴了再喝水。
那么一天应该喝多少水呢?成年人一天的尿量大约是1.5升,呼吸、流汗、排便又失掉了约1升水。这样一天至少要补充2.5升水。美国医学科学院建议在温和气候下男人一天摄入水分3.7升,女人2.7升。约20%的水分是从含水的食物来的,剩下的部分(男人3升,女人2.2升)要靠水或饮料补充。这是个不容易达到的标准,可以泛泛地说常喝水有益健康。多喝些水一般不是问题,功能正常的肾脏一个小时能处理0.7升的水,如果水多得让肾脏处理不了就会使血盐浓度过低,导致水中毒。
(《中国青年报》2008.10.8)
原文参见:http://blog.sina.com.cn/s/blog_474068790100b1hk.html?tj=1
我们的身体是个储水袋,水分占了体重的大约60%,其中大约8%在心血管里,构成血液中的血浆;25%在组织、细胞之间的空隙内,构成组织液;剩下的67%在细胞内。这三部分通过管壁、细胞膜相互隔开,但是它们的水是互相流通的,水分会从某个部分扩散到另一个部分,这取决于哪个部分的盐浓度比较高:水会穿过半透膜自动从低浓度溶液渗透到高浓度的溶液,直到渗透压达到平衡。
假如你吃了一顿很咸的饭菜,饭菜里的盐被吸收到体内,进入血液中,让血液的盐浓度升高,于是渗透平衡被打破了,组织液里的水分扩散到血液中。组织液中的水减少了,其盐浓度也就相应地升高,于是细胞中的水分就扩散到组织液中。但是细胞没有别的地方可以拉水过来,随着细胞内水分逐渐丧失,细胞将起皱、缩小。脱水的细胞无法正常工作,严重时细胞会死亡。脑中的神经细胞对此更敏感,而神经细胞一旦脱水死亡就不能再生了。
要避免出现这种后果,就要及时从体外补充水分。等高浓度的盐进入血液再来喝水,就来不及了,应该赶在这之前。所以在吃咸的食物时,盐才接触到口、喉咙、食道,你就会感到口渴,这是本能在提醒你需要补充水分了,以便让水和盐一起进入体内。
在进食大约一个小时之后,水和盐在肠道里被吸收进入血液当中。如果食物很咸,你喝的水可能不够,血液中的盐浓度还是会升高。只要血盐浓度升高大约1%,大脑就会感觉到,垂体会分泌“抗利尿激素”(简称ADH),它能改变肾脏对水的通透性,增加肾脏对水的重吸收,从而暂时降低排尿量以保存水分。ADH的另一个作用是让你觉得口渴。这就是为什么如果你吃了一顿很咸的饭菜后,过了一、两个小时又会口渴,又想要喝水了。
但是在喝了这么多的水之后,我们身体这个储水袋就变得鼓鼓的了,虽然渗透平衡维持住了,但是水分在体内淤积,血容量增加,就有了高血压的危险:血管是个密闭的管道,里面的液体越多,压力就越大。所以食物太咸并不是多喝水就可以弥补的,一开始就要避免吃太咸的食品。世界卫生组织建议一个健康成年人每日盐的摄入量不应超过6克(相当于一个啤酒瓶盖的容量),高血压患者还应更低。这包括各种途径摄入的盐量,实际上一般人的用盐量远远超过这个标准。
摄入盐会让体内血液的盐浓度增加,即使不摄入盐,体内水分丧失,也一样会使盐浓度增加,那就是出汗的结果。汗液含有盐分,但是浓度低于血盐浓度。如果你在激烈运动或炎热的天气大量地出汗,虽然同时失去了水分和盐,但是失去的水分的比例高于盐,其结果是血盐浓度增加了,刺激垂体分泌让你感到口渴的ADH。要防止脱水,当然要喝水,在大量出汗的情况下,还应该补充点被汗液带走的盐。自己配盐水喝往往会使盐的浓度过高,结果适得其反,最好是让盐水浓度刚好等于汗液的盐浓度——运动饮料就是这么配出来的,它们实际上就是加了甜味的汗液。
除了出汗,身体还有另一个丧失水分的途径:排尿。在正常情况下,这不是个问题,因为大脑会根据情况通过ADH控制肾脏调节尿量。例如在大量出汗时,通常不会尿急。但是也有因为排尿过多导致脱水的时候,例如喝酒。酒精是一种利尿剂,它抑制了ADH的分泌,使肾脏对水的重吸收减少,尿量大为增加。喝下一杯啤酒,会产生三杯的尿。所以喝酒容易让身体尤其是大脑脱水,大脑脱水导致覆盖它的硬脑膜变形,硬脑膜分布着疼痛感受器,它的变形会引起痛感。酒后常常感到头疼,甚至睡了一觉还头疼,就是这个原因。避免酒后脱水的最好办法是每喝一杯酒,就同时喝两杯水。
一旦身体失去了1%的水分,垂体就会分泌ADH让我们感到口渴。对一个体重60公斤的人来说,也就是失去600毫升的水分。但是我们在口渴时很少喝下这么多的水(相当于3杯)。在喝下一杯水后,血盐浓度的迅速下降会促使大脑暂时停止分泌ADH,让我们不再觉得口渴,而这时组织液、细胞其实还没有补够水分。这意味着我们的身体实际上经常处于轻微的脱水状态中。因此我们应该经常补充水分,不要等口渴了再喝水。
那么一天应该喝多少水呢?成年人一天的尿量大约是1.5升,呼吸、流汗、排便又失掉了约1升水。这样一天至少要补充2.5升水。美国医学科学院建议在温和气候下男人一天摄入水分3.7升,女人2.7升。约20%的水分是从含水的食物来的,剩下的部分(男人3升,女人2.2升)要靠水或饮料补充。这是个不容易达到的标准,可以泛泛地说常喝水有益健康。多喝些水一般不是问题,功能正常的肾脏一个小时能处理0.7升的水,如果水多得让肾脏处理不了就会使血盐浓度过低,导致水中毒。
(《中国青年报》2008.10.8)
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